調節力に頼る眼   混同しやすい遠視と老眼

調節力に頼る眼
<混同しやすい遠視と老眼>

遠視と老眼は矯正に用いるレンズが同じ凸レンズなので混同してしまうことが多いです。遠視用を強めたものが老眼用ですし、老眼用を弱めたものが遠視用です。なので遠視用の眼鏡で細かい文字が裸眼よりも見えます。

年齢を経た人が近くが見にくくなっている事を「遠視になってきた」と言ってみたり、まだ30代でなのに近くが見にくいから「老眼では?」と言う人もいます。どちらもあべこべな事を言っているのですが、両者共に大きく関係しているのが「眼の調節力」。調節力というのは水晶体に接続している毛様体筋(調節筋)が、ズレたピントを網膜上に戻す目的で水晶体を厚く変化させて光の屈折を強める力の事です。

どうして年齢を経た人が「遠視になってきた」と言ってしまうのか・・
どうして若い人が「老眼では?」と言ってしまうのか・・

「調節力」を説明に用いれば明らかな違いがわかります。

 
歳をとってきて遠視になってしまったのか?と思うわけ

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眼の屈折度数が遠視であっても若い頃は充分に調節力が備わっているので網膜上にピントを合わせてしまう事が出来て、遠視の姿を隠してしまいます。遠視の眼は丸っこくて奥行きが短い眼球なので、本来は網膜よりも後ろでピントが結ばれますが、そのズレたピントを若さゆえの調節力で網膜上に戻して見ていますので遠視の自覚が現れません。 

しかし、調節力が低下してくる老眼年齢に入ると、今まではっきり見えた所がぼやけてきたり、小さい文字は特に見にくくなります。加齢によって水晶体を厚くする力が低下してきたために完全には網膜上にピントが戻らなくなってきたからです。手元の文字を見るためには更に水晶体を厚くする必要があるのでとてもボヤケが強いので老眼鏡を使いますが、遠距離も網膜上にピントが合わせづらくなり、裸眼視力も落ちてくるようになります。はじめのうちはまだ見えてますが片眼ずの視力検査をすれば「あれっ・・見えない」と、一目瞭然となる人が多いものです。「遠くも眼鏡をかけた方が見やすくなってる」という自覚があっても、今まで視力が良かったので普段用の眼鏡をかける事に抵抗があるのも実情です。

 
 
若い人が近くが見にくいと言うのは・・

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ピントがすぐに合わない・・
 
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朝から晩まで毎日毎日、夜も休日も近くを見ていると眼の中は近距離に合わせた状態で凝り固まってしまいます。視力が良い人も眼の中は「近視と同じ焦点」になってしまうから「視力が悪くなったのかも・・」「近視になってきたのか?・・」となるわけです。当然、機械の検査結果も近視のデータとなりますが、検眼すると手ごたえが通常の近視眼とは明らかに違います。

明らかに老眼年齢ではない若い人が老眼では??というのも現代社会の特徴のひとつです。この場合は毎日繰り返し長時間の近距離作業による「眼の運動不足」ピント調節筋の疲労が根底にあります。
「遠⇔近 遠⇔近 遠⇔近」これがピント調節筋の屈伸運動です。近距離に固定されている時間が長ければ「ピント調節筋は張りつめたままで水晶体は厚くなったまま」です。

そうすると遠くを見た時「なかなか焦点が合いずらい・・」やっと水晶体が薄くなってきて遠くがはっきりした。と思ったら今度は近くを見た時「なかなか焦点が合いずらい・・」水晶体が膨らんでこないからこんな症状が現れます。「視力が悪くなったのかも・・」「近視になってきたのか?・・」「なんか老眼みたいだ・・・」こういう事を訴える若い人が多いのも現代社会の特徴です。

近視の眼鏡をかけているなら度数が強くないですか?視力1.2に合わせてる眼鏡で手元をずっと見てたら、視力が良い眼の人と同じ症状が現れますから注意!


近く用の眼鏡を使うかどうかの決め手になるのも「調節力」

分かりやすく「老眼鏡の意味」を解説します。

眼精疲労とは、近距離作業で毛様体筋(調節筋)を働かせ過ぎるために起こる症状。前回のような網膜のかなり手前に焦点がある”近視眼”とは逆に、遠くを見ている状態で網膜上にピントが合っている眼「視力の良い眼」は、既に網膜上に焦点が結ばれている為に当然のごとく近距離を見れば網膜の後ろへピントがずれてしまいます。

ここで差が出るのが「調節力」。調節力とは水晶体を厚くする力!

調節力が充分に備わっている若い年代では”瞬時”に水晶体を厚くする事ができるので、網膜の後ろへピントがずれているために”ぼやける”という自覚はありません。ただし、眼が疲れます。その理由は”調節”を頻繁に繰り返すからです。特に近距離を見る時は強い調節力を要するので、あまりにも疲れが酷い人は遠視矯正用の眼鏡処方をします。この眼鏡をいつも装用していれば、特に疲れの原因となる「近距離作業で毛様体筋(調節筋)を働かせる」ことを防げるからです。

 
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近距離を見るために必要な調節力は「4.00D」

調節力が落ちてくる年齢からは水晶体を目一杯に厚くしても完全に網膜上にピントが戻りません。これが「老眼」の症状で、その頃の調節力は4Dを下回ります。調節力が4Dを下回ると老眼なのです。

既製品の老眼鏡を例に挙げると、「1.00」「1.50」「2.00」「2.50」「3.00」などがありますよね?この数字を年齢別の調節力と足して「4.00」にすれば近くがよぉ~く見えます。

(例)50歳の調節力は2.5Dです。「4.00」にするためには「1.50」の老眼鏡を使わないとなりません。

こういうこと!!

そしてお爺さん、お婆さんの老眼鏡が強い理由も簡単にわかると思います。
「0.5D」しか調節力がない・・・
3.50の老眼使わないと字が読めない・・というわけです。

 
 
ここから学校みたいな内容になります。

 
 
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(例1)老眼にさしかかる微妙な年齢(40歳)
遠方視力を矯正したところ、+1.00Dの遠視がある眼。疲れやすいから+1.00Dの遠用眼鏡を作りました。
40歳の水晶体調節力は「4.00D」
+1.00Dの遠用眼鏡をかけて近距離を見た場合、水晶体には「4.00D」の分 厚くできる力があるので「合計5.00D の調節力」となり、まだまだ老眼鏡はいらない。ということになります。

 
次は、
 
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(例2)同じく老眼にさしかかる微妙な年齢(40歳)
遠方視力を矯正したところ、+1.00Dの遠視がある眼。遠用眼鏡は作りません。
40歳の水晶体調節力は「4.00D」で・す・が、、このうち1.00Dを遠視のために使ってしまっているんですよ。「良く見えるけど・・」って言う自覚は調節して見えているからです。
そうすると、近距離の文字を見る時、この人の水晶体には「3D」の分しか 厚くできる力が残されていない・・ということになるんです。
若いのに、+1.00Dの老眼鏡を使わないと近距離が見えない。ということになります。